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공부/건강54

기관·기관지·폐·흉막의 질환(5-4)-폐쇄성폐질환, 제한성 폐질환 기관·기관지·폐·흉막의 질환 6. 폐쇄성 폐질환과 제한성 폐질환 폐쇄성 폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)이란 날숨 중에 내쉬는 숨이 장애를 일으키는 질환의 총칭입니다. 폐쇄성 폐질환의 호흡기능 검사 특징은 폐활량은 정상범위 이내인데 최대 날숨으로부터 내쉴 수 있는 노력성 1초간 날숨량이 감소하는 것입니다. 그러므로 FEV1/FVC가 특징적으로 감소합니다. 이러한 병태를 동반한 만성 기관지염, 기관지 천식, 폐공기증(폐기종), 기관지 확장증을 총칭하여 만성 폐쇄성 폐질환이라고 합니다. 한편, 제한성 폐질환이란 허파의 신장성이 제한되어 환기장애를 일으키는 질환으로 폐섬유증이 대표적인 것입니다. 호흡기능 검사에서 폐활량이 감소하고 날숨속도도 비례적으로 감소.. 2019. 8. 7.
기관·기관지·폐·흉막의 질환(5-3)-폐렴, 폐섬유증, 진폐증 기관·기관지·폐·흉막의 질환 3. 폐렴(Pneumonia) 폐렴(Pneumonia)이란 허파에서 일어나는 염증성 변화의 총칭입니다. 염증이 폐포강내에서 일어나고 있는지 또는 폐포벽에서 일어나고 있는지에 따라서 각각 폐포성 폐렴 또는 간질성 폐렴으로 부릅니다. 1) 세균성 폐렴(Bacterial pneumonia) 세균성 폐렴은 세균감염이 원인인 허파의 급성 염증으로 대부분은 폐포성 폐렴입니다. 일반적으로는 시중(Community-acquired) 폐렴, 병원 내 폐렴에 따라 원인균의 종류가 다릅니다. 폐렴이 기관지 폐렴에 그치는지, 대엽성 폐렴으로 확산되는지는 균의 독성과 숙주의 저항력의 균형에서 결정됩니다. 시중 폐렴에서는 폐렴사슬알균과 헤모필로스균이 중요하며, 병원 내 폐렴의 원인균으로서는 녹농균이나.. 2019. 8. 6.
기관·기관지·폐·흉막의 질환(5-2) - 폐결핵증, 폐진균증 기관·기관지·폐·흉막의 질환 3) 폐결핵증(Tuberculosis) ◎ 개념 폐결핵증(Tuberculosis)은 결핵균에 의한 폐실질(Lung substance)의 파괴성 병변으로 예전에는 불치병으로 여겨져서 두려움의 대상이었습니다. 의학의 진보와 영양상태 개선 등으로 유럽이나 미국 그리고 우리나라에서는 이환율이 감소하여 일반적으로는 과거의 병이라고 여겨지기까지 이르렀습니다. 그러나 최근에는 고령자 결핵의 발생이나 면역억제 상태, 면역결핍 상태가 합병하여 나타나는 결핵증의 문제, 그리고 나아가서는 특효약이 듣지 않는 다약제내성 결핵의 출현이나 집단 감염에 대한 대책 문제 등이 새로운 문제로 부각되고 있습니다. ◎ 병태생리 결핵균을 배균, 즉 균을 밖으로 내보내고 있는 환자의 기침이나 재채기, 말을 하는데.. 2019. 8. 5.
기관·기관지·폐·흉막의 질환(5-1) - 구조와 기능, 감기, 인플루엔자 기관·기관지·폐·흉막의 질환 기관·기관지·폐의 구조와 기능 1) 기관(Trachea) 후두의 반지연골(윤상연골, Cricoid cartilage)부터 아래쪽으로 이어지는 직선상의 관으로 분절상의 기관 연골 약 20개로 만들어져 있고, 심장의 뒤에서 바깥쪽 아래쪽으로 나뉘어져서(기관분기부), 좌우의 기관지로 구성되어 있습니다. ◎ 기도의 벽과 점막 기도의 벽에는 평활근(민무늬근육)이 있고 내경의 조절에 관여하고 있습니다. 기관지 천식에서는 이것이 병적으로 경련을 일으킵니다. 기도의 점막은 섬모 상피로 덮여 있고, 이물질이나 점액을 위쪽 방향으로 유도하는 움직임을 합니다. 2) 폐(허파, Lung) 폐(Lung)는 갈비뼈와 가로막(횡격막)과 가슴세로막(종격)으로 둘러싸여 있는 좌우의 흉강을 채웁니다. 폐의 .. 2019. 8. 4.