전체 글322 고위험 신생아 - 태변흡인 증후군 고위험 신생아 2. 호흡기능 장애 3) 태변흡입 증후군 태변흡인증후군은 태아질식이나 자궁 내 스트레스로 인해 태아의 항문 괄약근이 이완되면서 자궁 내에서 태변을 보게 되어 발생합니다. 태변흡인은 주로 첫 호흡시 일어나며, 일부 태아의 경우에는 자궁안에서 태변을 흡인할 수도 있습니다. (1) 병태생리 태변흡인 증후군은 질식성 스트레스로 인해 자궁 내로 태변이 유출되는 것으로 주로 만삭아나 과숙아에게 생깁니다. 태아가 태변을 삼키거나 흡인하면 흡인된 태변이 더욱 끈끈하게 되고 기도가 부분적으로 막히거나, 하부 호흡기의 공기 폐색, 과팽창 등이 나타날 수 있고, 이로 인해 폐혈관 저항이 상승됩니다. 태아가 산소 부족으로 더 많은 공기를 흡입하려고 할수록, 더 많은 태변을 흡인하게 됩니다. 폐혈관 저항이 증가하.. 2020. 1. 17. 고위험 신생아 - 호흡곤란 증후군 고위험 신생아 2. 호흡기능 장애 2) 호흡곤란 증후군 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 계면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타납니다. 이것은 단일 질환으로서는 사망률이 가장 높으며 신생아기의 대표적인 질환입니다. 재태기간이 짧을수록, 출생시 체중이 작을수록 발생빈도가 높습니다. 재태기간 별로는 재태기간 28주 미만에서 60~80%, 32주~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5% 정도 발생하며, 만삭아에서는 드뭅니다. 출생 체중별로는 1,500g 미만의 극소체중아에서 30~40%의 빈도를 나타냅니다. 일반적으로 전 출생아의 1~2%, 미숙아의 10~15%에서 발생합니다. (1) 병태생리 발생요인은 폐 미숙으로 인한 계면활성제의 .. 2020. 1. 16. 고위험 신생아 - 미숙아 무호흡 고위험 신생아 2. 호흡기능 장애 1) 미숙아 무호흡 미숙아 무호흡은 주기성 호흡의 일환으로 나타나는 증상으로, 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태입니다. 미숙아에게 흔한 증상으로 재태 기간이 짧을수록 qlshe는 증가합니다. 재태 기간 33주 이하 미숙아의 1/3 정도, 30주 이하 건겅한 미숙아의 반 이상에서 무호흡 증상이 나타납니다. 미숙아의 호흡은 불규칙하여, 빠른 호흡을 하다가 느린 호흡을 하기도 하며 호흡이 중지되기도 합니다. 무호흡으로 인해 서맥, 피부색 변화가 동반되기도 합니다. 신생아 무호흡은 원인에 따라 다음과 같이 분류합니다. 중추성 무호흡 : 횡격막 및 다른 호흡근육의 기능 부재로 나타난다. 폐쇄성 무호흡 : 흉곽이나 복부는 움직이나 공기의 흐름이 막혀서 나타난다. 혼합성 무호흡.. 2020. 1. 15. 고위험 신생아 - 과숙아 고위험 신생아 1. 성숙장애 2) 과숙아 과숙아란 출생시 체중에 관계없이 산모의 최종 월경일로부터 계산하여 재태 연령이 42주 이상의 아기를 말하며, 전체 임신의 약 3.5~15%를 차지합니다. 과숙아의 원인은 아직 알려져 있지 않으며, 어느 한쪽 부모가 크거나 다산모, 당뇨병 산모일 경우에 발생 빈도가 높습니다. 과숙아는 임상적으로 만삭아와 구분이 어렵지만 출생 후 1~3주된 만삭아의 특성을 보입니다. 과숙아는 만삭아와 비교할 때 태아 및 신생아 사망률이 상당히 높습니다. 특히 태반기능 부전과 태변흡입 증후군으로 인한 자궁 내 저산소증의 가능성이 높습니다. 가장 큰 위험은 진통과 분만 중에 발생합니다. 분만 예정일에서 크게 지연되면 제왕절개술이나 유도분만이 추천됩니다. 과숙아는 상태에 따라 개별화된 간.. 2020. 1. 14. 이전 1 ··· 20 21 22 23 24 25 26 ··· 81 다음