전체 글322 선천성 기형 아동 - 이분척추 선천성 기형 아동 4. 신경계 기형 1) 이분척추 이분척추는 태생기 신경관의 융합 부전으로 초래됩니다. 신경관 결손의 발생빈도는 나라마다 차이가 있으나 백인에서 많이 발생합니다. 최근 신경관 결함의 원인은 유전적 요인과 식이 문제로 보고 있으며, 특히 엽산의 결핍과 관계가 있는 것으로 밝혀져 임신을 계획하는 여성과 임신 초기 12주 이내에 엽산 제제의 보충을 추천하고 있습니다. (1) 종류 척추이형성은 척수 혹은 척수강의 일부에 발달상의 결함이 있는 것을 의미하는 용어로, 특히 척추 중앙선 융합부전으로 인한 결손을 이분척추라고 합니다. 이는 가장 흔한 중추신경계 결손으로, 잠재성 이분척추와 낭상 이분척추의 두 가지 유형이 있습니다. ① 잠재성 이분척추 폐쇄성 이분척추라고도 하며 후척추궁의 결합부전과 척추.. 2020. 2. 10. 선천성 기형 아동 - 요도하열, 모호 성히 선천성 기형 아동 3. 비뇨기계 기형 3) 요도하열 요고하열은 음경 및 요도의 발육부전으로 요도구가 정상 위치인 귀두 말단부보다 아래에 위치하거나 음경의 복측, 음낭부 또는 회음부에 개구된 것을 말합니다. 가장 경한 경우는 요도구나 음경 끝의 바로 아래에 위치하는 것이고, 심한 경우 요도구가 회음부에 위치하여 여아 요도로 오인될 수 있습니다. 치료는 외과적 교정이며, 외과적 교정의 주요 목적은 서 있는 자세에서 배뇨할 수 있도록 하는 것, 생식기의 외양을 개선하는 것, 성적으로 적절한 장기를 만드는 것입니다. 수술하기에 적절한 시기는 6~18개월로 신체상이 발달하고 거세불안이 생기기 전이 좋습니다. 4) 모호 성기 모호 성기를 가진 아동의 탄생은 다른 선천성 결함과는 매우 다른 위기를 유발합니다. 불명확.. 2020. 2. 9. 선천성 기형 아동 - 잠복고환 선천성 기형 아동 3. 비뇨기계 기형 2) 잠복고환 고환은 태생기에 신장 아래 복강 내에서 발생되어 태생 마지막 2개월 동안 음낭 내로 하강합니다. 한쪽 또는 양쪽 고환이 음낭 내로 하강되지 않은 상태를 잠복고환이라 합니다. 만삭아의 3%, 미숙아의 33$는 출생시에 고환이 하강되어 있지 않고 생후 수주 혹은 수개월 내에 내려오며, 사춘기에 안드로겐의 자극으로 하강하기도 합니다. 50% 이상에서 탈장을 동반합니다. 음낭 내에 고환이 없는 경우는 고환이 하강하지 않았거나 퇴축 혹은 고환이 생성되지 않았기 때문입니다. (1) 종류 퇴축형 : 고환이 서혜부 내에서 발견되며 서혜관안이나 음낭 상부로 당겨진 것을 손으로 하강시킬 수 있다. 기능항진성 거고근 반사에 반응한다. 음낭외형 : 고환이 서혜관에서 내려와 .. 2020. 2. 8. 선천성 기형 아동 - 음낭수종 선천성 기형 아동 3. 비뇨기계 기형 1) 음낭수종 음낭수종은 음낭낭에 장액이 정상 이상으로 축적된 것으로, 선천적 혹은 외상이나 부고환염 등의 후천적 원인으로 올 수 있습니다. (1) 종류 비교통성 음낭수종은 출생시에 발견되며 복강과 연겨로디지 않은 생리적 음낭수종입니다. 점차 흡수되어 영아기 6~9개월경 자연 소실되므로 특별한 처치는 필요하지 않습니다. 교통성 음낭수종은 출생 후 몇 주 후에 처음 나타나며, 초막돌기가 음낭과 복강을 연결해 주어 탈장이 올 수 있으므로 수술로 교정해야 합니다. (2) 증상 비교통성 음낭수종은 음낭에서 움직이는 무통성의 덩어리가 보이며, 전등 빛을 덩어리에 비추면 빛이 투과됩니다. 검진시 크기가 갑자기 줄어 들지 않으며, 울거나 긴장시에 커지지 않습니다. 교통성 음낭수종.. 2020. 2. 7. 이전 1 ··· 14 15 16 17 18 19 20 ··· 81 다음